儿童流感防护手册

秋冬季是流感高发期，老人和儿童尤其容易感染，也是重症病例的高危人群。科学预防流感及合理使用抗病毒药物成为当前关注的重点。今年全国多位专家共同参与了《流感速通攻略》2.0版的修订，旨在为基层医生和公众提供更科学的流感科普材料。儿科专家强调，儿童流感防治中合理用药尤为重要。儿童流感防护手册！

儿童易感染流感的原因包括免疫功能较低、抗体生成能力较弱以及认知行为尚在发展中。5岁以下儿童感染后容易发展成重症，尤其是2岁以下儿童更容易出现严重并发症。婴幼儿和慢性病患者患流感后出现严重疾病的风险较高。

相较于成人，大部分药物缺乏适合儿童的剂型和具体用量，导致儿科临床中超说明书用药现象普遍。上海市儿童医院呼吸科主任董晓艳教授指出，儿童的体重、基础情况和代谢与成人不同，不同年龄段和发育程度的儿童药代动力学和药效学也存在差异。近年来国家相关部门发布了多项儿童药物开发技术规范，但还有很多临床研究需要完成。

儿童群体生理特点使其更易发生药物不良反应，如消化道刺激（恶心、呕吐和腹泻）、肝肾功能损害、皮疹和血小板减少等。因此家长应带孩子到专业医院就诊评估，由医生选择合适的抗感染药物，而不是自行买药。

董晓艳教授表示，任何感染的早期诊断、明确病原体及尽早针对病原体精准治疗都是临床医生追求的目标。尽管不一定所有病原体都能第一时间被明确，但早期48小时内的抗病毒治疗获益最大。即使超过48小时，如果症状持续，使用抗病毒药物仍有一定益处，特别是对于低龄儿童和有基础疾病的患儿。

目前常用的流感抗病毒药物主要有RNA聚合酶抑制剂和神经氨酸酶抑制剂两类，如奥司他韦和玛巴洛沙韦。后者今年推出了儿童果味干混悬剂型，改善了儿童用药体验，有助于提高给药依从性。未来期待更多儿童友好剂型的药物开发。

陆小霞教授建议，家庭可以从一般预防、疫苗接种和药物预防三方面入手。一般预防措施包括加强营养、合理饮食、规律休息、保持环境清洁通风、养成良好手卫生习惯等。疫苗接种是重要且有效的手段，通常在9、10月份前完成。如果与流感患者密切接触，可在医生指导下使用药物进行预防。

董晓艳教授提醒，当儿童因流感生病时，家长应密切观察儿童症状，识别病情进展信号，及时就医。若儿童出现精神和神志改变、呼吸困难、严重呕吐、腹泻等症状，应及时到医院就诊。